醫保局:“四化”督戰脫貧攻堅
發布時間:2020-03-31 來源:縣醫療保障局 閱讀次數:434 【字體:

  一是隊伍專業化。根據檢查人員專業特長進行分工協作,重點選拔具有醫學、審核、財務等方面業務嫻熟的工作人員15名,組成3支檢查工作小組,行動聚焦掛床住院、串換藥品、過度檢查、過度治療等醫保服務關鍵領域,同時核查建檔立卡貧困病人待遇享受情況。 

  二是形式多樣化。通過開展自查自糾、查閱資料、信息系統數據比對、抽查病歷、電話回訪等形式開展檢查,實現對定點醫藥機構的檢查全覆蓋,目前,已現場檢查定點醫院6家,定點藥店、診所、村衛生室開展自查自糾104家。

  三是推進標準化。通過召開專題培訓會,明確檢查組由一名局領導帶隊,統一檢查標準和尺度,統一病例抽查方式,嚴格紀律要求,確保檢查公平公正一視同仁。四是整改程序化。嚴格按照“問題零容忍,處罰要公正”的原則,對檢查中發現執行醫保扶貧政策不到位的問題建立臺賬、細化責任、立查立改;對定點醫藥機構違規違法行為,要求其負責人簽字確認,固化證據,統一交由局案審委員會集中討論,研究處理意見,切實做到公正透明。

 
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